Bộ Y tế Đề Xuất Mở Rộng Dịch Vụ Khám Chữa Bệnh Tại Nhà Qua BHYT

Những Đối Tượng Được Khám Bệnh Tại Nhà Theo Đề Xuất Mới

Bộ Y tế vừa công bố một đề xuất quan trọng về việc mở rộng phạm vi thanh toán bảo hiểm y tế (BHYT) cho các dịch vụ khám và chữa bệnh tại nhà. Theo dự thảo, thông tư này không chỉ bao gồm khám bệnh tại cơ sở, mà còn mở rộng tới các dịch vụ y học gia đình và khám bệnh từ xa.

Các quỹ bảo hiểm y tế sẽ hỗ trợ thanh toán cho các dịch vụ khám bệnh tại nhà khi các nhân viên y tế đến thăm trực tiếp tại nơi cư trú của người bệnh, bao gồm cả nhà riêng, các trung tâm bảo trợ xã hội, hay các địa điểm cư trú khác theo quy định của pháp luật. Chăm Sóc Người Cao Tuổi: Từ Dự Phòng Đến Tích Hợp Dịch Vụ… Trung Tâm Chuyên Sâu Nhãn Nhi Đầu Tiên Tại Việt Nam: Đầu…

Đối tượng hưởng quyền lợi từ sáng kiến này bao gồm những người tham gia BHYT, các cơ sở khám chữa bệnh, cũng như các cá nhân và tổ chức liên quan đến lĩnh vực y tế.

Theo đề xuất, những người bệnh có tình trạng sức khỏe yếu hoặc các vấn đề vận động khó khăn sẽ được quyền khám bệnh tại nhà. Cụ thể, các nhóm đối tượng được đề xuất bao gồm:

• Những người khuyết tật nặng hoặc đặc biệt nặng;
• Cá nhân từ 75 tuổi trở lên có khó khăn trong việc di chuyển;
• Người bệnh tâm thần cần sự chăm sóc đặc biệt;
• Các bệnh nhân mắc bệnh mãn tính ảnh hưởng đến khả năng di chuyển;
• Những bệnh nhân trong giai đoạn cuối đời cần sự chăm sóc giảm nhẹ;
• Các đối tượng hưởng chế độ bảo trợ xã hội, thương binh, bệnh binh tại các trung tâm bảo trợ xã hội;
• Trẻ em dưới 36 tháng tuổi và người cao tuổi bị thiếu sự hỗ trợ từ người thân.

Các Chi Phí Khám Chữa Bệnh Tại Nhà Được Quỹ BHYT Hỗ Trợ

Trong dự thảo này, Bộ Y tế cũng nêu rõ các chi phí mà quỹ BHYT sẽ thanh toán cho dịch vụ khám tại nhà, bao gồm thuốc, thiết bị y tế, máu và các chế phẩm máu, cũng như các vật tư y tế và hóa chất cần thiết cho các dịch vụ khám bệnh này.

Các khoản thanh toán cụ thể bao gồm:

• Khi bệnh nhân nhận thuốc hoặc thiết bị từ nhân viên y tế ngay tại nhà;
• Nếu bệnh nhân cần thực hiện các xét nghiệm, nhân viên y tế sẽ mang thiết bị đến nhà để thực hiện;
• Trong trường hợp cần lấy mẫu bệnh phẩm, chuyên gia sẽ đến để lấy mẫu và mang về cơ sở y tế để phân tích.

Đối với các dịch vụ đã được quy định giá cả bởi cơ quan có thẩm quyền, quỹ BHYT sẽ thanh toán theo các mức như sau:

• Nếu giá khám tại nhà thấp hơn hoặc bằng với giá khám tại cơ sở, quỹ sẽ thanh toán toàn bộ số tiền đã được phê duyệt;
• Nếu giá khám tại nhà cao hơn, quỹ sẽ thanh toán 50% chi phí chênh lệch, và bệnh nhân sẽ chi trả phần còn lại;
• Nếu giá khám chưa được phê duyệt, quỹ sẽ thanh toán theo mức quy định của bệnh viện hoặc trung tâm y tế nơi dịch vụ được thực hiện.

Bộ Y tế cũng yêu cầu các cơ sở khám bệnh tìm ra cấu trúc chi phí thực tế cho các dịch vụ khám tại nhà, đảm bảo không bao gồm các chi phí không phát sinh trong quá trình chăm sóc bệnh nhân tại nhà như điện, nước hay nhân viên tiếp tân.

Thêm vào đó, các cơ sở y tế có thể bổ sung các chi phí cần thiết cho việc thực hiện dịch vụ khám bệnh tại nhà, bao gồm chi phí đi lại và chi phí cho nhân viên y tế nhằm tối ưu hóa dịch vụ khám bệnh tại nhà.

Đẩy mạnh ứng dụng Kinh tế Dược trong chăm sóc sức khỏe

SKĐS – Các chuyên gia nhấn mạnh vai trò của Kinh tế Dược trong việc nâng cao khả năng tiếp cận điều trị cho người bệnh và đảm bảo tính bền vững của hệ thống y tế trong bối cảnh tỷ lệ dân số tham gia BHYT đạt 95,2%…