Can Thiệp Tim Bào Thai: Thành Công Lịch Sử Từ Bệnh Viện TPHCM

Gần đây, một ca can thiệp tim bào thai đáng chú ý đã diễn ra tại các bệnh viện lớn ở TPHCM. Vào sáng 27 tháng 8, PGS.TS.BS Tăng Chí Thượng, Giám đốc Sở Y tế TPHCM thông báo về ca can thiệp tim xuyên tử cung thành công lần thứ 15, kéo dài kỷ lục về sự phát triển trong lĩnh vực y học bào thai.

Người mẹ, chỉ mới 23 tuổi, đã mang thai lần ba, và khi đến tuần thai 23, siêu âm phát hiện thai nhi bị bệnh tim bẩm sinh nghiêm trọng, cụ thể là hiện tượng không có lỗ van động mạch phổi – vách liên thất kín (PA-IVS). Đây là một phát hiện đáng lo ngại, vì bệnh lý này có thể đe dọa tính mạng của thai nhi nếu không được can thiệp kịp thời. Khám Phá Tử Cung Đôi: Diễn Biến, Nguyên Nhân và Hệ Lụy Nguy Cơ Chấn Thương Ở Trẻ Nhỏ Khi Sử Dụng Xe Máy Điện Cách Nhận Diện Viêm Da Cơ Địa và Phân Biệt Với Các Bệnh D…

Bác sĩ cho biết, tình trạng bệnh này làm tắc nghẽn dòng máu từ thất phải lên động mạch phổi, dẫn đến sự phát triển kém của thất phải và có nguy cơ gây thiểu sản nặng. Sau khi theo dõi gần ba tuần, tình trạng của thai nhi xấu đi và bác sĩ khẳng định rằng thời gian can thiệp đã đến gần.

Ngày 25 tháng 8, các bác sĩ từ Bệnh viện Từ Dũ và Bệnh viện Nhi đồng 1 đã tiến hành hội chẩn khẩn cấp. Lúc này, thai nhi chỉ mới 26 tuần 1 ngày tuổi, là trường hợp nhỏ tuổi nhất từng được can thiệp bằng phương pháp này tại TPHCM.

Kích thước tim của thai nhi nhỏ và buồng thất phải đã phát triển kém, làm tăng nguy cơ khi can thiệp. Các bác sĩ nhấn mạnh rằng “cửa sổ vàng” để can thiệp đang ngày càng thu hẹp lại, và sự chậm trễ có thể khiến việc can thiệp trở nên không khả thi.

Hồ sơ và hình ảnh chẩn đoán đã được gửi cho các chuyên gia ở Áo và Ý để tham vấn. Các ý kiến từ các chuyên gia đồng thuận rằng một can thiệp sớm là cần thiết để tránh các biến chứng nặng nề. Sau khi cân nhắc giữa lợi ích và rủi ro, quyết định thực hiện nong van động mạch phổi bào thai đã được đưa ra.

Để tiến hành ca can thiệp, hai bệnh viện đã huy động 5 ê-kíp chuyên môn, bao gồm các bác sĩ trong lĩnh vực can thiệp bào thai, sơ sinh, gây mê hồi sức và phẫu thuật sản khoa. Thủ thuật bắt đầu lúc 8h15 ngày 26 tháng 8.

Theo dõi qua siêu âm liên tục, một kim 18G đã được đưa qua bụng, tử cung và xuyên qua ngực thai nhi nhằm tiếp cận buồng thoát thất phải. Ê-kíp thực hiện can thiệp đã thành công trong việc đưa dây dẫn và bóng nong vào tim thai, dẫn đến việc tái lập dòng máu từ thất phải qua van động mạch phổi.

Ngay sau khi can thiệp, siêu âm đã xác nhận dòng máu từ thất phải qua van động mạch phổi đã được khôi phục. Đó là một dấu hiệu tích cực cho sự thành công của ca phẫu thuật.

Tuy nhiên, trong quá trình rút dụng cụ, thai nhi bất ngờ xuất hiện tràn dịch màng ngoài tim, gây chèn ép lên tim. Bác sĩ đã nhanh chóng chọc hút để giải áp. Sau khi xử lý, nhịp tim của thai nhi đã ổn định trở lại, cho thấy tình hình có vẻ khả quan.

Cuối cùng, sau hơn hai giờ làm việc, ca can thiệp đã hoàn thành và kết quả cho thấy dòng máu từ thất phải qua van động mạch phổi tiếp tục ổn định. Khoảng 4 giờ sau, tình trạng của thai phụ vẫn ổn định, không có dấu hiệu bất thường và nhịp tim thai nhi đạt 159 lần/phút.

Thai kỳ sẽ tiếp tục được theo dõi và quản lý chặt chẽ bởi Bệnh viện Từ Dũ và Bệnh viện Nhi đồng 1 trong các tuần tới. Như Giám đốc Sở Y tế TPHCM chia sẻ, việc nong van động mạch phổi không chỉ tạo điều kiện cho tuần hoàn máu mà còn giúp can thiệp vào diễn tiến của bệnh ngay từ khi thai nhi còn trong bụng mẹ, tạo cơ hội cho trẻ có hệ tuần hoàn hai thất sau khi chào đời.

Ca can thiệp thứ 15 này không chỉ là một cột mốc quan trọng trong lịch sử y học bào thai mà còn minh chứng cho sự phát triển vượt bậc của đội ngũ y bác sĩ tại TPHCM. Sự thành công này có sự phối hợp chặt chẽ giữa Trung tâm Can thiệp bào thai và các bệnh viện lớn trong thành phố.