Giải pháp can thiệp phình động mạch chủ ngực khổng lồ: Thành công từ kỹ thuật tối tân

Trong một ca phẫu thuật tại Viện Tim mạch Việt Nam, bệnh nhân đã được nhập viện trong tình trạng nguy hiểm do phình động mạch chủ ngực với kích thước khổng lồ lên tới 89mm. Tình trạng này là một mối đe dọa lớn với nguy cơ nứt hoặc vỡ động mạch, dẫn đến tử vong đột ngột.

TS.BS Phạm Minh Tuấn, người chỉ đạo ca phẫu thuật, cho biết đây không chỉ là một thách thức về kích thước, mà còn phức tạp do từng đặc điểm giải phẫu của động mạch chủ. Hệ Thống Cấp Cứu Ngoại Viện: Bước Đột Phá Trong Chăm Sóc… Bệnh Viện Nhi Hải Phòng Tập Huấn Phản Ứng Trong Tình Huốn… Hành Trình Khó Khăn Của Người Đàn Ông Sau Tai Nạn Uống Nh…

“Với đoạn mạch chủ bị vôi hóa và có hình dáng phức tạp, việc di chuyển hệ thống ống thông cỡ lớn qua các đoạn gấp khúc mà không gây thương tích cho thành mạch hoặc bong mảng xơ vữa là rất khó khăn. Đòi hỏi ê-kíp phải có sự chuẩn bị kỹ lưỡng và thao tác tinh tế,” TS.BS Phạm Minh Tuấn cho biết.

Việc lựa chọn kích thước và vị trí của stent graft là một yếu tố quyết định cho sự thành công của can thiệp TEVAR.

Trước ca phẫu thuật, đội ngũ đa chuyên khoa (Heart Team) đã thảo luận và đánh giá toàn diện tình trạng bệnh nhân, nhằm đưa ra phương án điều trị tốt nhất.

ThS.BSNT Trần Ngọc Cầm nhấn mạnh rằng, với tình trạng của bệnh nhân, phương pháp phẫu thuật mở truyền thống có nhiều rủi ro hơn. Trong khi đó, can thiệp nội mạch, mặc dù có những thử thách về cấu trúc, lại là lựa chọn hợp lý hơn.

“Phẫu thuật mở đòi hỏi bệnh nhân phải trải qua quá trình hồi phục kéo dài và các vấn đề như đau đớn hay nguy cơ nhiễm trùng. Ngược lại, phương pháp TEVAR cho phép tiếp cận qua đường mạch máu vùng bẹn, giúp giảm đau và rút ngắn thời gian hồi phục của bệnh nhân,” ThS.BSNT Trần Ngọc Cầm phân tích.

Sau khi thống nhất chiến lược, ê-kíp tại Viện Tim mạch Việt Nam gồm TS.BS Phạm Minh Tuấn, ThS.BSNT Trần Ngọc Cầm và ThS.BSNT Lê Ngọc Thiện đã thực hiện can thiệp một cách thành công.

Bằng sự phối hợp chính xác, họ đã triển khai stent graft, loại bỏ dòng máu khỏi túi phình và giảm thiểu nguy cơ vỡ động mạch chủ cho bệnh nhân.

PGS.TS.BS Nguyễn Thị Thu Hoài, Viện trưởng Viện Tim mạch Việt Nam, cho biết ý nghĩa của ca phẫu thuật không chỉ ở việc giải quyết vấn đề phình lớn mà còn phản ánh hiệu quả của mô hình Heart Team trong lựa chọn và thực hiện chiến lược điều trị.

Bà nhấn mạnh rằng việc chuyển sang can thiệp nội mạch trong bối cảnh giải phẫu phức tạp yêu cầu sự chuẩn bị cẩn thận, từ đánh giá hình ảnh đến thiết lập chiến lược phù hợp và khả năng ứng phó với các tình huống không lường trước.

Đây là hướng đi được Viện Tim mạch Việt Nam chú trọng nhằm tăng cường áp dụng các phương pháp xâm lấn tối thiểu, giảm thiểu tổn thương và thời gian hồi phục cho bệnh nhân.