Đề Xuất Về Hỗ Trợ Chi Phí Điều Trị Bệnh Hiểm Nghèo Từ Cử Tri

Cử tri tại Thái Nguyên đã gửi kiến nghị đến Bộ Y tế, mong muốn cơ quan này xem xét và cập nhật danh sách các loại thuốc đặc trị cho bệnh hiểm nghèo vào danh mục thanh toán của bảo hiểm y tế (BHYT). Nhiều loại thuốc có hiệu quả cao trong điều trị hiện vẫn chưa được phép chi trả, khiến gánh nặng tài chính trở nên nặng nề đối với bệnh nhân, đặc biệt là những người thuộc hộ nghèo và cận nghèo.

Trong đề xuất, cử tri cũng kêu gọi mở rộng danh mục các loại thuốc hóa dược, sinh phẩm và các loại thuốc phóng xạ theo quy định trong Thông tư số 20/2022/TT-BYT, nhằm điều chỉnh cách hỗ trợ viện phí cho bệnh nhân mắc bệnh hiểm nghèo, giảm bớt khó khăn tài chính cho người dân.

Mở Rộng Quyền Lợi Cho Người Bệnh Hiểm Nghèo

Đáp lại các kiến nghị từ cử tri, Bộ trưởng Bộ Y tế Đào Hồng Lan đã cho biết rằng việc bổ sung thuốc điều trị cho bệnh hiểm nghèo vào danh mục thanh toán của Quỹ BHYT đang được xem xét một cách nghiêm túc. Việt Nam hiện được đánh giá là một trong những quốc gia có danh mục thuốc điều trị đầy đủ và toàn diện, so với mức đóng bảo hiểm hiện tại.

Theo Thông tư số 20/2022/TT-BYT, danh sách thuốc được chi trả sẽ bao gồm 1.037 hoạt chất và thuốc sinh phẩm, được phân loại thành 27 nhóm lớn và 59 loại thuốc phóng xạ, trong đó có 76 hoạt chất dành cho điều trị ung thư và điều hòa miễn dịch.

Danh mục thuốc được ghi theo tên hoạt chất chứ không theo hàm lượng hay tên thương mại, do đó, số lượng thuốc mà Quỹ BHYT thực tế thanh toán có thể lớn hơn con số nêu trên.

Bộ Y tế hiện đang tiến hành rà soát và chỉnh sửa Thông tư về danh mục thuốc hóa dược, sinh phẩm, thuốc phóng xạ và chất đánh dấu thuộc diện được hưởng của người tham gia BHYT. Dự kiến sẽ bổ sung một số loại thuốc điều trị ung thư thế hệ mới và thuốc sinh học, đồng thời đánh giá các điều kiện thanh toán cho phù hợp với khả năng chi trả của bệnh nhân.

Ngoài ra, một số thuốc trong danh mục hiện có cũng sẽ được xem xét điều chỉnh tỷ lệ thanh toán nhằm hỗ trợ bệnh nhân tốt hơn.

Nghiên Cứu Tăng Mức Hỗ Trợ, Mở Rộng Phạm Vi Thanh Toán

Về đề xuất điều chỉnh mức hỗ trợ chi phí khám chữa bệnh cho bệnh nhân hiểm nghèo, Bộ Y tế cho biết hiện nay người tham gia BHYT được quỹ này chi trả từ 80% đến 100% chi phí dựa trên nhóm đối tượng tham gia. Những người có thời gian tham gia BHYT liền tục từ 5 năm trở lên và có chi phí vượt quá 6 lần mức lương cơ sở sẽ được thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh.

Theo Luật số 51/2024/QH15 vừa qua đã bổ sung nhiều chính sách cho bệnh nhân mắc bệnh hiểm nghèo và một số bệnh hiếm, tăng cường quyền lợi cho bệnh nhân. Theo đó, họ có thể khám chữa bệnh trực tiếp tại cơ sở y tế mà không cần thực hiện thủ tục chuyển cơ sở.

Bộ Y tế cũng đã ban hành Thông tư số 01/2025/TT-BYT, quy định về các bệnh hiếm, bệnh hiểm nghèo, cho phép khám chữa bệnh tại cơ sở cấp cơ bản và không cần thủ tục chuyển cơ sở, nhằm giúp bệnh nhân tiếp cận dịch vụ y tế kịp thời và hiệu quả hơn.

Bộ Y tế nhấn mạnh rằng ngoài các chính sách đã thực hiện, họ sẽ tiếp tục xem xét và hoàn thiện chính sách BHYT theo các đề xuất của chính phủ và Quốc hội, đồng thời đánh giá tác động của các chính sách này đến khả năng chi trả của Quỹ BHYT.

Trong đó, Bộ Y tế cũng nghiên cứu khả năng điều chỉnh mức hưởng, phạm vi hưởng BHYT cho các nhóm đối tượng ưu tiên và thực hiện rà soát danh mục thuốc có chi phí cao, nhằm đảm bảo quyền lợi cho người bệnh hiểm nghèo và giảm chi phí cho họ.

Bộ Y tế cam kết sẽ tiếp tục đánh giá nhu cầu điều trị và ngân sách nhà nước để đưa ra mức hưởng phù hợp, giảm bớt gánh nặng tài chính cho bệnh nhân.

Chính Sách BHYT Đối Với Bệnh Nhân Ung Thư Đã Di Căn

Cũng liên quan đến vấn đề này, cử tri tỉnh Tây Ninh đã đề xuất xem xét mở rộng quyền lợi cho bệnh nhân ung thư đã di căn, nhằm giảm bớt chi phí khám chữa bệnh cho họ.

Trả lời về vấn đề này, Bộ trưởng Bộ Y tế khẳng định rằng họ đang nghiên cứu xây dựng các quy định liên quan đến việc tăng mức hưởng và phạm vi thanh toán BHYT, theo các nghị quyết đã được đưa ra trước đó.

Những kiến nghị từ cử tri sẽ được Bộ Y tế xem xét kỹ lưỡng để cập nhật chính sách BHYT cho phù hợp với tình hình thực tế và nhu cầu điều trị của bệnh nhân.

Nhiều ca bệnh được Quỹ BHYT chi trả hàng tỷ đồng

SKĐS – Từ bệnh nhân ung thư, bệnh máu, suy hô hấp đến những học sinh, sinh viên mắc bệnh nặng, nhiều trường hợp đã được Quỹ BHYT thanh toán từ hàng trăm triệu đồng đến hơn 1 tỷ đồng chi phí khám, chữa bệnh.